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Les exercices de respiration peuvent améliorer les symptômes de l’asthme et réduire le risque de crises d’asthme. La certitude des preuves varie de modérée à très faible selon les critères GRADE et nous avons présenté nos jugements GRADE dans le tableau « Résumé des résultats ». Nous avons déclassé les données probantes sur la qualité de vie car une étude présentait un risque élevé de biais en raison d’une déclaration sélective. Pour le critère de jugement des symptômes de l’asthme, nous avons dégradé le niveau de confiance des preuves car nous avons inclus dans l’analyse une seule étude avec un échantillon de petite taille et que nous avons considérée comme présentant un risque élevé de biais pour la notification sélective. Nous avons réduit la certitude des preuves concernant les symptômes d’hyperventilation en raison de la petite taille de l’échantillon et du large intervalle de confiance présenté.
- Le yoga a été décrit comme une technique utilisée pour la relaxation et est connu comme une thérapie pour l’amélioration de l’esprit et du corps (Bernardi 2000).
- Nous avons inclus des études portant sur des participants âgés en moyenne de plus de 18 ans, plutôt que des études portant uniquement sur des personnes âgées de plus de 18 ans.
- Aucun effet clair n’a été observé entre les exercices de respiration et le contrôle inactif du VEMS (L) jusqu’à trois mois.
- Les exercices de respiration sont largement utilisés dans le monde entier comme thérapie non pharmacologique pour traiter les personnes asthmatiques.
- Les médicaments comme les corticostéroïdes inhalés et les bêta-agonistes ouvrent vos voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.
L’utilisation des muscles abdominaux plutôt que des muscles de la partie supérieure de la poitrine et des accessoires de ventilation lors de la respiration au repos, ainsi que la respiration nasale plutôt que buccale, sont également fréquemment soulignées. La justification de cette formation repose sur l’hypothèse que les personnes asthmatiques ont des schémas respiratoires anormaux ou dysfonctionnels. Les preuves de cette hypothèse sont assez faibles, car peu d’études fiables ont comparé les schémas respiratoires des personnes asthmatiques à ceux des sujets sains. Les personnes asthmatiques (même légères et bien contrôlées) ont en moyenne une tension artérielle et de fin d’expiration plus faible en dioxyde de carbone que les sujets non asthmatiques appariés, ce qui indique une tendance à trop respirer [37]. Après une évaluation détaillée, environ un cinquième des patients fréquentant les cliniques britanniques spécialisées dans l’asthme difficile ont présenté des troubles respiratoires fonctionnels (y compris un dysfonctionnement respiratoire et un dysfonctionnement des cordes vocales) comme facteur majeur de leur maladie [39]. Les exercices de respiration peuvent avoir des effets positifs sur la qualité de vie, les symptômes d’hyperventilation et la fonction pulmonaire. En raison de certaines différences méthodologiques entre les études incluses et les études ayant une méthodologie médiocre, la certitude des preuves pour les critères de jugement mesurés variait de modérée à très faible selon les critères GRADE.
Quels Sont Les Meilleurs Types D’exercices Pour L’asthme ?
Si d’autres facteurs de stress de la vie sont présents, tels qu’une comorbidité, un désavantage psychosocial ou un manque ou une résilience au stress résultant de facteurs génétiques ou environnementaux, certains ressentiront des symptômes plus pénibles et pourraient ne pas bien y faire face. Cette revue Cochrane a évalué les preuves disponibles sur l’efficacité des exercices de respiration dans le traitement des adultes asthmatiques. Bien que ces études répondaient aux critères d’inclusion, elles différaient en termes de caractéristiques d’intervention, telles que le type d’exercice de respiration, le nombre de participants, le nombre et la durée des séances, les résultats rapportés et la présentation statistique des données. Ces interventions comprennent des exercices de respiration, l’activité physique et d’autres stratégies telles que l’arrêt du tabac, l’évitement de l’exposition professionnelle et des allergènes intérieurs et la réduction de poids, entre autres (GINA 2018). Une autre approche comprend la médecine complémentaire et alternative qui inclut des thérapies non conventionnelles telles que l’homéopathie, l’acupuncture, l’aromathérapie, la réflexologie, le massage, l’hypnothérapie, les compléments alimentaires et la technique Alexander (Blanc 2001 ; Torres‐Llenza 2010 ; Dennis 2012 ; Mark 2015). Les exercices de respiration ont été utilisés par les physiothérapeutes et d’autres professionnels pour contrôler les symptômes de l’asthme (Bruton 2005 ; James 2016) et peuvent être effectués comme la méthode Papworth, la technique de respiration Buteyko, le yoga ou toute autre intervention similaire qui manipule le schéma respiratoire (Ram 2003).
- Pourtant, chez certaines personnes souffrant d’asthme sévère, ces médicaments pourraient ne pas suffire à contrôler les symptômes.
- La thermoplastie bronchique est administrée par bronchoscopie et utilise l’ablation par radiofréquence des muscles lisses des voies respiratoires pour diminuer la bronchoconstriction et l’hyperplasie des voies respiratoires.
- La mesure de la fonction pulmonaire permet d’évaluer la gravité de la limitation du débit aérien.
- Les études étaient différentes les unes des autres en termes de type d’exercices respiratoires effectués, de nombre de participants inscrits, de nombre de séances terminées, de période de suivi, de résultats rapportés et de présentation statistique des données.
- Cependant, l’intervalle de confiance très large inclut à la fois les bénéfices et les inconvénients cliniquement pertinents.
Par la suite, il a été demandé aux participants de pratiquer le yoga en moyenne 40 à 50 minutes par jour à la maison pendant deux mois. Les participants ont été appelés régulièrement au centre de yoga (environ tous les sept jours) afin que les enquêteurs puissent voir s’ils pratiquaient correctement les exercices de yoga. Lors d’Aggarwal 2013 et de Gupta 2015, les participants ont pratiqué le yoga pendant trois mois. Lors de Satpathy 2016, les participants du groupe d’intervention ont effectué des exercices de yoga quotidiennement tôt le matin sous la direction d’un instructeur de yoga pendant quatre mois. Lors d’Agnihotri 2016 et d’Agnihotri 2018, les participants ont effectué des séances de yoga de 30 minutes par jour, cinq jours par semaine pendant six mois. Lors de Malarvizhi 2018, les participants ont reçu 30 minutes de formation de yoga pendant une semaine sous la direction d’un professeur de yoga qualifié et il leur a été conseillé de pratiquer à la maison quotidiennement une fois par jour pendant six mois.
Reste En Bonne Santé
Pour le résultat sur la fonction pulmonaire, nous avons réduit le niveau de confiance des preuves car les études incluses montraient en général un risque élevé de biais et une petite taille d’échantillon. Les exercices de respiration sont largement utilisés dans le monde entier comme thérapie non pharmacologique pour traiter les personnes asthmatiques. Les exercices de respiration visent à contrôler les symptômes de l’asthme et peuvent être effectués comme la méthode Papworth, la technique de respiration Buteyko, la respiration yogique, la respiration diaphragmatique profonde ou toute autre intervention similaire manipulant le schéma respiratoire. L’entraînement respiratoire se concentre généralement sur le volume courant et minute et encourage la relaxation, l’exercice à la maison, la modification du rythme respiratoire, la respiration nasale, la retenue de la respiration, la cage thoracique inférieure et la respiration abdominale. En plus de l’activité physique, certains exercices de respiration peuvent également réduire les symptômes de l’asthme.
- Les effets des exercices de respiration sur différents mécanismes (hyperventilation, troubles du rythme respiratoire, facteurs cognitifs et émotionnels liés aux dimensions biochimiques, biomécaniques et psychophysiologiques des dysfonctions respiratoires dans l’asthme) doivent également être étudiés.
- Les exercices de respiration pour l’asthme peuvent augmenter votre contrôle respiratoire global.
- La gravité de l’asthme chez les participants des études incluses variait de légère à modérée, et les échantillons étaient uniquement constitués de patients ambulatoires.
La pratique quotidienne de diverses techniques de respiration peut aider à exercer vos poumons et favoriser la relaxation. La plupart visent à améliorer la qualité globale de votre respiration et non à contrôler une crise d’asthme. Demandez à votre médecin quels types d’exercices de respiration pourraient être les plus efficaces pour votre état spécifique.
Symptômes
Les facteurs socio-économiques, les multimorbidités et l’état psychologique [18] ont des associations fortes et indépendantes avec tous les résultats de l’asthme, et le prédicteur indépendant le plus puissant du désagrément de l’essoufflement pour un degré donné de bronchoconstriction lors d’un test de provocation est l’anxiété [19]. La qualité de vie, les symptômes, l’utilisation des ressources de santé, le taux d’exacerbation et même les décès sont indépendamment liés à l’état psychologique, la comorbidité psychiatrique représentant 29 % de la variance des symptômes dans un rapport [20]. Le yoga a été décrit comme une technique utilisée pour la relaxation et est connu comme une thérapie pour l’amélioration de l’esprit et du corps (Bernardi 2000).
- Là encore, une hétérogénéité considérable a été constatée, mais six études sur sept rapportant le contrôle des symptômes ont montré des différences significatives en faveur des exercices de respiration.
- Semblable à nos conclusions, malgré les limites de la qualité des études incluses, Yang 2016 a constaté des améliorations de la qualité de vie et des symptômes de l’asthme.
- Les symptômes de l’asthme comprennent des épisodes récurrents de respiration sifflante, de toux, d’essoufflement et d’oppression thoracique, ainsi que des épisodes d’aggravation marquée des symptômes, appelés exacerbations (Zhang 2010 ; Brightling 2012 ; GINA 2018).
- Les protocoles d’entraînement respiratoire prêtent généralement attention au volume courant et minute et encouragent la relaxation, l’exercice à la maison, la modification du rythme respiratoire, la respiration nasale, la retenue de la respiration, la cage thoracique inférieure et la respiration abdominale (Courtney 2017 ; Sankar 2018).
- La recherche révèle que cette technique aide à soulager les symptômes respiratoires et à améliorer la qualité de vie des personnes asthmatiques.
- Dans Vempati 2009, l’intervention consistait en une formation supervisée de deux semaines sur la modification du mode de vie et la gestion du stress basée sur le yoga, suivie d’une poursuite étroitement surveillée de ces pratiques à la maison pendant six semaines.
La mesure de la fonction pulmonaire permet d’évaluer la gravité de la limitation du débit aérien. Ces mesures fournissent des informations complémentaires sur différents aspects du contrôle de l’asthme et sont obtenues par spirométrie et par mesure du débit expiratoire de pointe (GINA 2018). L’évaluation de la réactivité des voies respiratoires aux facteurs pouvant provoquer des symptômes d’asthme, l’évaluation de l’inflammation des voies respiratoires et la mesure de l’état allergique peuvent faciliter le diagnostic et la prise en charge des personnes asthmatiques (GINA 2018). La thermoplastie bronchique est administrée par bronchoscopie et utilise l’ablation par radiofréquence des muscles lisses des voies respiratoires pour diminuer la bronchoconstriction et l’hyperplasie des voies respiratoires.
Gallefoss, Données Publiées En 1999 Uniquement
En raison de certaines différences méthodologiques entre les études incluses et les études ayant une méthodologie médiocre, la qualité des preuves pour les critères de jugement mesurés variait de certitude modérée à très faible selon les critères GRADE. En outre, d’autres études comprenant des descriptions complètes des méthodes de traitement et des mesures des résultats sont nécessaires. La stratégie pharmacothérapeutique « par étapes », familière dans les lignes directrices sur l’asthme, peut encourager la croyance selon laquelle des médicaments plus puissants sont nécessaires lorsque le contrôle est faible. Certains patients souffrent en effet d’une maladie grave et résistante au traitement, nécessitant une pharmacothérapie plus efficace. Cependant, une prise en charge de bonne qualité (y compris l’éducation à l’autogestion et le traitement des comorbidités) peut souvent améliorer les résultats même dans ce groupe [14], et les problèmes psychosociaux et la non-observance sont fréquents chez les personnes souffrant d’asthme, quel que soit leur niveau de gravité. L’asthme est incurable et dure généralement toute la vie, et l’expérience récurrente et imprévisible de devoir lutter pour respirer est effrayante et dérangeante, susceptible de nuire au bien-être général.
9 Surprising Reasons You Can’t Get Your Asthma Under Control – Everyday Health
9 Surprising Reasons You Can’t Get Your Asthma Under Control.
Posted: Mon, 18 Dec 2023 08:00:00 GMT [source]
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